原因

继发原因

• 感染性疾病

  • 上呼吸道感染

  • 鼻炎\鼻窦炎

  • 中枢神经系统感染

• 血液循环系统

  • 低血压\高血压

  • 低血糖(饥饿\糖尿病)

  • 贫血

• 头颈部

  • 偏头痛

  • 头外伤

  • 颈椎病

• 其他

  • 自身免疫性疾病

  • 睡眠不足

前庭功能障碍

• 中枢性

  • 脑干\小脑病变

    • 颅内肿瘤

    • 脑挫伤

    • 多发性硬化

    • 神经退行性疾病

  • 常伴复视\构音障碍\肢体麻木\共济失调

• 周围性

  • 内耳\前庭

    • 良性阵发性位置性眩晕

    • 前庭神经炎

    • 中耳炎

    • 梅尼埃病

    • 晕动病

  • 常有单侧听力丧失和耳部疼痛,耳内压迫感闷胀感,耳鸣等

心源性

• 心律失常

• 结构问题

  • 心肌病

  • 心肌缺血

  • 心包积液

脑血管病

• 脑血管畸形

  • 儿童烟雾病可导致短暂脑缺血发作,轻

• 脑卒中前驱症状

  • 肥胖

  • 高血压

  • 椎动脉夹层

  • 脑卒中指血管阻塞或破裂

精神心理原因

• 血管迷走神经性晕厥

  • 情绪紧张\疼痛\长时间站立\过度换气

    • 低碳酸血症\脑血管收缩

    • 胸腔内压增加静脉回心血量减少

    • 压力感受器-迷走神经-心脏

      • 心跳减慢

      • 外周血管扩张

医源性

• 部分药物

癫痫发作

• 单纯部分性(局灶性)发作的癫痫

  • 颞叶及额叶

    • 脑电图

    • 嗅味幻觉

眼

• 用眼过度\屈光不正\青光眼\视网膜色素病变

检查

病史

• 头晕特点等

• 家族史\用药史

• 外伤史\基础疾病史

查体

• 血压\脉搏\体温\视力\听力

• 局灶性性阳性体征

  • 眼球震颤

  • 共济失调

  • 肌张力增高

检查

• 血常规

• 血糖

• 心电图

• 心脏超声

• 脑电图

• 头CT或核磁

• 眼底检查

• 脑血管超声

• 颈椎核磁

• 颅压监测等

治疗

感染

• 抗感染

前庭

• 中枢性

  • 神经内科

• 外周性

  • 耳鼻喉科

心源性

• 心血管内科